1-11 – Qu’est-ce que le diabète gestationnel ? Le diabète gestationnel, également appelé diabète de grossesse, est une augmentation de la glycémie (taux de sucre dans le sang) qui apparaît pendant la grossesse et disparaît généralement après l’accouchement. Il est diagnostiqué pour la première fois au cours de la grossesse et se distingue du diabète préexistant. Ce trouble de la tolérance au sucre est transitoire et peut avoir des conséquences sur la santé de la mère et de l’enfant. ⸻ 2-11 – Pourquoi un diabète gestationnel apparaît-il pendant la grossesse ? Pendant la grossesse, des changements hormonaux peuvent rendre le corps moins sensible à l’insuline, l’hormone qui régule la glycémie. Pour compenser cette résistance, le pancréas sécrète davantage d’insuline. Chez certaines femmes, cette production est insuffisante, entraînant une hyperglycémie, puis un diabète gestationnel. Le glucose en excès traverse le placenta, ce qui peut accélérer la croissance du fœtus. ⸻ 3-11 – Comment diagnostique-t-on un diabète gestationnel ? Le dépistage du diabète gestationnel repose sur un test de glycémie, souvent réalisé entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Si des facteurs de risque sont présents, un test peut être effectué plus tôt. Lors des consultations prénatales, une recherche de sucre dans les urines est systématiquement effectuée. En cas de présence de sucre ou de facteurs de risque, un test de glycémie ou une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) est proposé. ⸻ 4-11 – Qu’est-ce que l’HGPO (Hyperglycémie Provoquée par voie Orale) ? L’HGPO est un test de dépistage du diabète gestationnel. Il consiste à mesurer la glycémie à jeun, puis une et deux heures après l’ingestion d’une solution sucrée. Ce test permet de déterminer comment le corps gère le glucose. ⸻ 5-11 – Quels sont les facteurs de risque du diabète gestationnel ? Les principaux facteurs de risque incluent : • Âge supérieur à 35 ans • Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 25 kg/m² • Antécédents familiaux de diabète • Diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente • Accouchement antérieur d’un enfant de plus de 4 kg ⸻ 6-11 – Quels sont les traitements du diabète gestationnel ? Le traitement repose sur : • Une alimentation équilibrée, adaptée aux besoins de la grossesse • Une activité physique régulière, en l’absence de contre-indications • Une surveillance régulière de la glycémie • Si nécessaire, un traitement par insuline Ces mesures visent à maintenir la glycémie dans des valeurs normales pour éviter les complications. ⸻ 7-11 – Comment surveille-t-on le taux de sucre pendant un diabète gestationnel ? La surveillance glycémique implique des mesures régulières de la glycémie, généralement plusieurs fois par jour, à l’aide d’un glucomètre. Cette autosurveillance permet d’adapter le traitement et de prévenir les complications. Les objectifs glycémiques sont généralement : • À jeun : 0,95 g/L • 1 heure après le repas : 1,30 à 1,40 g/L • 2 heures après le repas : 1,20 g/L Ces valeurs peuvent varier selon les recommandations de votre équipe médicale. ⸻ 8-11 – Quel est le suivi pendant le diabète gestationnel ? Le suivi comprend : • Des consultations régulières avec l’équipe médicale • Un suivi diététique personnalisé • Une surveillance de la croissance fœtale • Des ajustements du traitement si nécessaire Ce suivi vise à assurer la santé de la mère et du bébé tout au long de la grossesse. ⸻ 9-11 – Dans quels cas l’insuline est-elle nécessaire pour traiter le diabète gestationnel ? Si, après 10 jours de mesures diététiques et d’activité physique, la glycémie reste élevée (≥ 0,95 g/L à jeun ou ≥ 1,2 g/L après un repas), un traitement par insuline est envisagé. Environ 25% des femmes avec un diabète gestationnel nécessitent de l’insuline. Ce traitement est temporaire et vise à maintenir la glycémie dans des valeurs normales. ⸻ 10-11 – Comment se passe l’accouchement avec un diabète gestationnel ? L’accouchement est généralement planifié en fonction de la santé de la mère et du bébé. Un diabète gestationnel bien contrôlé permet souvent un accouchement par voie basse. Cependant, en cas de complications, une césarienne peut être envisagée. La décision dépendra de plusieurs facteurs, notamment le poids estimé du bébé et l’équilibre de la glycémie. ⸻ 11-11 – Que se passe-t-il après l’accouchement en cas de diabète gestationnel ? Après l’accouchement, la glycémie revient généralement à la normale. Cependant, un suivi est essentiel car le risque de développer un diabète de type 2 est multiplié par 7. Des contrôles réguliers de la glycémie sont recommandés. Il est également conseillé d’adopter un mode de vie sain pour réduire ce risque.

🔗 Source : Ameli.fr – Suivi post-accouchement

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